결핵의 원인과 증상, 전염성은 무엇이고, 검사는 무엇이고, 결핵약의 부작용은 무엇인가요? 결핵은 후진세대의 질병이라 일컬어지는 질병으로, 우리나라에서는 많이 사라졌지만 아직도 앓고 있는 사람들이 많다.
그러므로 이 질병의 원인과 치료법을 제대로 이해하는 것이 매우 중요합니다.
1. 결핵의 원인
결핵결핵균 복합 바이러스(Mycobacterium tuberculosis complex virus)에 의해 발생하는 전염병이다.
주로 폐를 공격하지만 신체의 다른 부위도 공격할 수 있습니다.
세포벽에 지질이 풍부하여 건조, 산, 알칼리에 강하지만 열과 직사광선에는 약합니다.
산소가 풍부한 환경, 특히 상부 폐에서 활발하게 증식하여 질병을 유발합니다.
호흡기 증상이나 전신 증상이 2주 이상 지속되는 경우에는 검사를 통해 확인해야 합니다.
전 세계적으로 많은 사람들이 이 질병을 앓고 있으며, 성인의 85~90%, 어린이의 65~75%가 이 질병을 앓고 있습니다.
이 세균에 노출된 모든 사람이 병에 걸리는 것은 아닙니다.
감염된 사람 중 약 10%만이 질병에 걸리며, 절반은 감염 후 2년 이내에, 나머지 절반은 긴 잠복기를 거친 후 발생합니다.
이 곰팡이는 1882년 로버트 코흐(Robert Koch)에 의해 발견되었으며 미세한 막대기 모양의 박테리아입니다.
크기는 길이 14μm, 두께 0.20.5μm이며 매우 느리게 자라며 분열하는 데 18~24시간이 걸린다.
감염자가 말을 하거나 기침, 재채기를 할 때 작은 분비물 방울이 공기 중에 떠다니다가 붙잡힐 수 있습니다.
2. 결핵 증상
결핵의 증상으로는 3주 이상 지속되는 기침, 흉통, 피가 섞인 가래 등이 있습니다.
체중 감소, 발열, 야간 발한, 오한, 식욕 감소도 발생할 수 있습니다.
피로, 허약, 체중 감소, 미열, 야간 발한 등의 증상도 나타날 수 있습니다.
그러나 이러한 증상은 감기, 몸살 등의 일반적인 증상과 유사하기 때문에 간과하는 경우가 많기 때문에 세심한 관찰과 주의가 필요합니다.
3. 결핵검사방법
이 상태를 진단하고 테스트하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
투베르쿨린 검사는 결핵균이 함유된 PPD 시약을 팔뚝 안쪽 피부에 주입하고 48~72시간 후에 반응을 관찰하는 방법이다.
10mm 이상의 부종은 양성으로 간주됩니다.
인터페론감마분비검사는 혈액샘플을 통해 면역반응을 측정하여 잠복결핵감염 여부를 확인하는 검사입니다.
흉부 X-레이는 폐의 변화를 감지하고, 검사를 통해 가래나 복수를 배양하여 그 존재를 확인할 수 있습니다.
보다 자세한 진단을 위해 기관지경검사와 흉부 CT가 사용됩니다.
각 방법마다 특성과 장점이 있기 때문에 자세한 사항은 전문가와의 상담을 통해 해결하실 수 있습니다.
4. 결핵 전염성 감염
호흡기를 통해 전파되는 질병으로 환자의 기침, 재채기, 말 등을 통해 공기 중으로 배출된 세균에 의해 전파됩니다.
호흡을 통해 주변 사람들에게 쉽게 전파되어 감염을 일으킬 수 있습니다.
특히 밀폐된 공간과 밀폐된 공간에서 전염 위험이 높습니다.
그러나 활동성 결핵 환자가 적절한 치료를 받기 시작하면 2주 후에 전염성이 사라집니다.
이는 개인의 면역 상태와 환경 조건에 따라 달라지며 반드시 감염을 의미하는 것은 아닙니다.
하지만 밀폐된 환경이나 면역력이 약화된 환경에서는 감염 가능성이 높다.
5. 결핵 치료
특정 상황에서 요구되는 화학요법과 수술적 치료를 병용한 약물 치료로 구성됩니다.
치료의 성공 여부는 올바른 약 처방, 정기적인 투여, 적절한 용량의 섭취, 지속적인 복약 기간의 준수에 달려 있습니다.
현대의 항결핵 치료는 다양한 약물, 특히 9~10가지의 항결핵 약물을 활용합니다.
이 중 1차 약물은 효과가 높고 상대적으로 부작용이 적다는 점에서 우선적으로 사용되는 반면, 2차 약물은 부작용이 더 크기 때문에 꼭 필요한 상황에서만 사용된다.
부작용은 드물지만 간독성, 청력 및 균형 문제, 위장 문제, 신경학적 문제 등이 포함될 수 있습니다.
약물 치료만으로는 문제가 해결되지 않는 경우 수술적 치료를 사용합니다.
다제내성결핵(MDR TB)이나 종양성 병변을 감별해야 하는 상황에서 특히 효과적입니다.
치료 과정은 대개 6~9개월 정도 소요되며, 이 기간 동안 객담 도말 검사에서 세균이 검출되지 않으면 완치된 것으로 판단한다.
6. 결핵 잠복기
잠복결핵은 2급 감염병으로 분류되지만 증상이 없고 전염성이 없기 때문에 타인에게 균을 옮기지 않습니다.
그러나 잠복결핵감염 환자 중 최대 10%가 일생 동안 결핵에 걸릴 수 있습니다.
잠복기는 약 2주이다.
7. 결핵약의 부작용
완치를 위해서는 6개월 이상 약을 복용해야 합니다.
결핵약의 부작용은 사람마다 다르지만 일반적으로 다음과 같습니다.
위장 장애(메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 복통) 피부 문제(가려움증, 발진, 피부염) 손발의 마비 소변, 대변, 땀, 눈물 오렌지 시력 장애, 관절통, 간독성(황달, 부종, 피로 등) 등
8. FAQ
1) 결핵약 복용시 위장장애가 발생한다면?!
위장 장애가 발생한 경우에는 복약방법을 조정하거나 위장약(제산제, 위산분비억제제, 위장운동촉진제)을 추가로 복용하여 개선해야 합니다.
원칙적으로 아침 식사 30분 전 또는 아침 식사 후 1시간 후에 복용하는 것을 권장합니다.
위장 장애가 있는 경우 아침 식사 후 30분, 아침 저녁으로 나누어 복용하거나 취침 전 복용하는 것이 좋습니다.
2) 왜 독감같은 몸의 근육통과 열이 나는 걸까요?!
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리팜핀이라는 결핵약의 부작용으로 일시적인 신체 근육통과 발열이 발생할 수 있습니다.
이러한 증상은 항염증성 진통제를 복용하면 완화될 수 있습니다.
3) 약 복용 시 피부에 나타나는 변화와 대처방법은 무엇인가요?!
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결핵약, 특히 리팜핀을 복용하면 햇빛에 노출된 피부가 검붉게 변하거나 여드름 및 피부 발진이 발생할 수 있습니다.
이는 빛에 대한 과민증 때문입니다.
외출 시에는 자외선 차단제를 바르거나 옷이나 모자로 피부를 보호하는 것이 좋습니다.
피부 변색은 치료가 끝나면 점차 원래의 피부색으로 돌아옵니다.
4) 특별한 이유 없이 멍이 든다면?!
리팜핀은 혈소판 수가 감소함에 따라 멍이 생길 수 있습니다.
이러한 증상이 나타날 경우 혈액검사를 통해 확인하고, 필요한 경우에는 복용을 중단하고 의사의 지시에 따라야 합니다.
5) 당뇨병약, 고혈압약과 함께 먹으면 어떻게 되나요?!
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